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伤口与包扎

人体软组织受损,易导致体液流失、出血或细茵侵入。
因此,所有开放性伤口,应立即妥善包扎,以减少污染,防止感染,保护伤口和止血。

一、处理

1.伤员应立即停止活动,坐下或躺下休息。

2.充分暴露伤口,检查有无异物。若系胸腹部或其他部位深而大的异物,切勿拔出。

3.立即止血。

4.以柔软干净毛巾或布类覆盖于伤口进行包扎。伤口切忌冲洗或上任何药物。若有组织或脏器从伤口脱出,切勿还纳回体内。

二、方法

1.绷带包扎

可选用弹性绷带或普通绷带,也可用三角巾或布条替代。

①环形

用于包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口,绷带在伤口处环形缠绕。

②螺旋形

用于包扎较大面积的伤口,绷带从肢体远心端向近心端缠绕,并可重叠前面一圈的1/3~1/2左右。

用于上臂、手指、躯干、大腿等。

③“8”字形

用于肢体关节受伤,将绷带斜绕肢体,形成“8”字形,每次遮盖前面绷带的l/3~1/2。

用于肩、髋、膝、腕等部位。

④回返包扎法:用于头部或断肢伤口包扎。先做环形固定,再反复呈放射性反折,将敷料完全覆盖。

2.三角巾包扎

①  头顶部

将三角巾的底边折叠约2指宽,放于前额齐眉处,顶角向后盖头上,三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角再绕回前额相遇时打结,顶角拉紧掖入头后部的交叉处内,或翻到上面用别针或胶布固定。

②  眼部

单眼法:将三角巾折叠成约四指宽带形,以2/3向下斜放于伤侧眼部,一端从伤侧耳下绕脑后经健侧耳上至前额,压另一端绕行,然后另一端于健侧眉上向外反折后于耳上拉向脑后,两端相遇时打结或用胶布固定。

双眼法:将三角巾折成四指宽带形,从枕后部拉向双眼交叉,再绕向枕下部打结固定。

③  肩部

将三角巾折叠成燕尾式,燕尾夹角约90度(大片压小片,大片在后,小片在前)放于肩上,燕尾夹角对准颈部,燕尾底边两角包绕上臂上部并打结,再拉紧两燕尾角,拉到对侧腋下打结。

④  胸(背)部

把燕尾巾放在胸前,夹角约100度对准胸骨上凹,两燕尾角过肩于背后,再将燕尾底边角系带,围绕在背后相遇时打结。然后将一燕尾角系带并拉紧绕横带后上提,与另一燕尾角打结。

⑤ 腹部

腹部有内脏脱出时不要送回腹腔,以免引起感染,可先用已灭菌消毒的急救包或大块敷料覆盖,然后用饭碗、茶缸等扣住,再用三角巾包扎。把三角巾顶角向下横放在腹部,底边齐腰,两底角围绕到腰后打结。顶角由两腿间拉向后面和另两端打结。

⑥   臀部

将燕尾巾的夹角约60度朝上,盖伤侧臀部的后片要大于并压着向前的小片,两角分别过腹腰部对侧打结,两底边角包绕伤侧大腿根打结。

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